论著

• 73例女性硬化性苔藓临床及病理分析

  耿庆娜;付旭晖;吴丹丹;任雷生;王哲新;

  目的:分析73例女性硬化性苔藓患者的临床表现及组织病理特征。方法:回顾性分析本科诊治的73例女性硬化性苔藓患者的临床资料。结果:73例患者中,50岁以上者34例(46. 58%),14~50岁者28例(38. 36%),小于14岁者11例(15. 07%)。皮损好发于外阴部位。基本病理改变为角化过度、基底层空泡变性、真皮浅层水肿,伴胶原均质化透明样变性,其下方常有不同程度的淋巴细胞及组织细胞浸润。结论:临床表现及组织病理学检查为诊断本病的依据,可根据组织病理表现选择相应的治疗。医务人员应加强对早期硬化性苔藓的认识,减少误诊率,并根据疾病时期选择相应的治疗。

  2020年01期 v.27;No.130 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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• 窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏对成人型特应性皮炎患者PBMC产生eotaxin和CCR3表达的影响

  杨艳;李嘉彦;周欣;田歆;高爱莉;熊斯颖;李薇;陈晓吟;刘玉梅;朱慧兰;

  目的:检测窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合吡美莫司乳膏治疗前后,特应性皮炎(AD)患者外周血嗜酸性粒细胞活化趋化因子(eotaxin)与其相应受体CCR3的表达,以探讨其治疗特应性皮炎的相关机制。方法:采用窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏治疗30例成人型AD患者,酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清中eotaxin水平;同时用流式细胞仪分析外周血中CCR3的表达。结果:治疗前,AD患者血清eotaxin水平为(133. 86±42. 23) pg/m L,CCR3表达水平为(23. 10±6. 31)%;治疗后,AD患者血清eotaxin水平为(101. 54±35. 63) pg/m L,较治疗前明显降低(t=3. 20,P <0. 01);外周血CCR3表达水平为(16. 52±6. 59)%,较治疗前亦明显降低(t=3. 59,P <0. 01)。结论:窄谱中波紫外线联合吡美莫司乳膏可能通过降低eotaxin、CCR3表达,从而减少嗜酸性粒细胞的募集、活化,发挥其治疗特应性皮炎的作用。

  2020年01期 v.27;No.130 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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• Q开关Nd:YAG 1064 nm激光对表皮葡萄球菌活性及结构的影响

  谈桂其;钟静;翁智胜;彭洁雯;李晓辉;廖梦怡;易江华;辛甜甜;

  目的:探讨不同能量密度的Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对表皮葡萄球菌的菌体活性及结构的影响。方法:临床获取毛囊炎标本,用胰蛋白胨大豆肉汤琼脂平板(TSA)培养获取菌落,基因测序进行鉴定,确定表皮葡萄球菌后进行培养,使用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对菌体进行照射。实验组:激光光斑直径2 mm,脉宽≤8 ns,根据不同能量密度15. 9、19. 1、22. 2、25. 4、28. 7 J/cm~2分设5组;对照组不予激光照射。以菌落计数法评估菌体活性,并利用透射电镜观察菌体结构的改变。激光能量与菌落数的相关性采用Pearson相关分析。结果:实验组菌落计数分别为(234 500±12 554)、(89 200±10 485)、(52 200±6 214)、(26 200±4 157)、(8 300±2 213) CFU/m L,对照组菌落数为(276 400±13 150) CFU/m L,各组间差异有统计学意义(F=1 536. 97,P <0. 05)。激光能量与菌落数呈负相关(r=-0. 90,P <0. 05)。能量密度在19. 1 J/cm2以上时,对菌体结构有破坏作用,能量越大,破坏程度越大。结论:Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对表皮葡萄球菌有抑菌和结构破坏作用。

  2020年01期 v.27;No.130 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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• 440例药疹临床回顾性分析

  李维;陈伟;李孟莲;单葵;

  目的:探讨药疹的临床特点及致敏药物,为临床诊断、治疗及用药提供参考。方法:对本院2013年6月-2018年6月期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见(37. 10%),其次为中药及中成药(28. 62%)。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹(29. 54%),重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹(10. 91%)。结论:本院非重症药疹患者中最主要致敏药物为抗生素类,重症药疹中主要致敏药物为中药及中成药类。临床中应该合理用药,加强药品使用管理,尤其是抗生素类。对于中药或者中成药,应该明确严格适应症,避免滥用。

  2020年01期 v.27;No.130 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 308 nm准分子激光联合CO₂点阵激光治疗稳定期白癜风的疗效观察

  柯娅楠;余泳;沈秀玲;杨坤霞;唐亚平;李振洁;

  目的:观察308 nm准分子激光联合CO_2点阵激光对于稳定期白癜风的治疗效果及安全性。方法:选取118例稳定期白癜风患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组59例(皮损总数328处),对照组59例(皮损总数319处)。观察组采用308 nm准分子激光联合CO_2点阵激光治疗,对照组单纯采用308 nm准分子激光治疗。治疗3个月后,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组及对照组总有效率分别为89. 94%和84. 64%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(X~2=6. 59,P=0. 014),两组不良反应总发生率分别为23. 34%和22. 15%,两组比较差异无统计学意义(X~2=1. 29,P=0. 088)。结论:308 nm准分子激光联合CO_2点阵激光对于稳定期白癜风具有良好的疗效。

  2020年01期 v.27;No.130 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 3193例手足口病病原学特征分析

  付金玲;李其林;曹玉忠;余勋;

  目的:分析本地区手足口病的病原学构成及流行病学特征,为其综合防治提供依据。方法:收集2015-2018年本院皮肤科及手足口病专科送检的手足口病患者粪便、肛拭标本,采用Real-Time PCR技术进行柯萨奇病毒A组16型(CA16)、肠道病毒71型(EV71)及肠道病毒通用型(enteroviruses,EV)检测。结果:共收集手足口病病例3 193例,其中2 073例(64. 92%)肠道病毒检测阳性,其中CA16和EV71分别占8. 44%和8. 25%。发病人群主要集中在5岁以下儿童(97. 41%),其中1~2岁儿童占45. 78%。男童感染EV71型阳性率高于女童(X~2=4. 49,P=0. 034)。结论:2015-2018年东莞市手足口病发病流行优势株为CA16和EV71以外的其他EV,提示今后手足口病监测工作应加强对EV71和CA16以外的其他肠道病毒的分型检测;手足口病发病年龄以5岁以下居多,男童感染EV71型病毒机率要大于女童,应加强该年龄段的管理及防护。

  2020年01期 v.27;No.130 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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会议·消息

• 2020全国中西医结合皮肤性病学术年会征文通知

  <正>经中国中西医结合学会批准,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2020年4月23-27日在江苏省常州市召开全国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统,注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流,内容密切联系临床,切合皮肤科医师的实际需求,会议将邀请知名专家做特邀演讲,阐述皮肤科相关领域的最新研究进展,创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式,达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增进友谊的目的,欲参加会议者请仔细阅读本通知并在规定的时间按要求投稿。一、投稿要求:①投稿内容:皮肤科基础研究论文、皮肤科临床诊断和治疗等方面的论文、典型与疑难病例等;②投稿方式:中文全文和400字以内的中文摘要,请通过电子邮件投稿,E-mail:pfkxh@126. com。来稿请注明2020会议征文,截稿日期:2020年3月5日;③会议交流形式:特邀讲演、大会发言、分会发言、书面交流。二、联系方式:上海市黄浦区成都北路500号峻岭广场19楼1908室,上海长征医院《中国真菌学杂志》

  2020年01期 v.27;No.130 9页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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• 《中华皮肤医药学丛书》征文发行及中华皮肤医药学研修班通知

  <正>一、为全面贯彻实施《中华人民共和国中医药法》,发展中华皮肤医药学,由世界华人皮肤科医师协会组织编辑《中华皮肤医药学丛书》,由河南科学技术出版社北京名医世纪文化传媒有限公司出版、发行,将出版国际巨著《鲁克皮肤病学》中译本、内外用《皮肤古代经典名方》、英文版《中国皮肤科学史》百部以上,成为全国皮肤医药学图书中心,向国内外征集皮肤医药学图书,代为出版发行。①已出版《新编中西皮肤药物手册》(邮购价128元);②《中西皮肤外用药制剂手册》(邮购价138元),统一优惠100元/册。二、继续举办中华皮肤医药学研修班,推动、推进、推广皮肤病外用中药制剂、古代经典名方、中药备案制剂、临方调配、名老中医制剂、中药配方颗粒制剂、白桦树汁美容化妆品、医学护肤品配方、皮肤病适宜中医技术,由丛书作者授课,2020年择期开班。预报名者赠送《中西皮肤外用药制剂手册》。联系人:马毳毳,手机/微信:13227015533;马振友,手机/微信:13379033002。

  2020年01期 v.27;No.130 18页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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经验交流

• CO₂点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹随机对照研究

  任英云;李其林;

  目的:探讨CO_2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:将60例慢性湿疹患者随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组给予CO_2点阵激光治疗,间隔2周治疗一次,共3次,同时外用糠酸莫米松乳膏每日1次,连续6周;对照组仅外用糠酸莫米松乳膏每日1次,连用6周。比较两组治疗疗效。结果:治疗组和对照组治疗后总积分分别为(0. 73±0. 89)分和(3. 83±1. 55)分,两者差异有统计学意义(t=9. 45,P <0. 01)。治疗组和对照组有效率分别为93. 33%和36. 67%,差异有统计学意义(X~2=21. 17,P <0. 01)。治疗组治愈患者中有3例(11. 54%) 3个月后复发,对照组无治愈病例。治疗组在激光治疗时均出现轻微可耐受的疼痛,均未影响治疗;对照组无不良反应。结论:CO_2点阵激光联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹安全有效。

  2020年01期 v.27;No.130 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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• 臭氧油外用治疗腋臭的疗效观察

  秦桂芝;杜红娇;高丽华;曾金容;窦建华;向亚平;黄进华;鲁建云;

  目的:观察臭氧油外用治疗腋臭的临床疗效和安全性。方法:65例腋臭患者(按Park和Shin分级标准评为2级36例、3级29例)局部外用臭氧油2个月(每晚一次),随访6个月,观察其疗效及不良反应。结果:治疗结束后1个月2级组、3级组治愈率均为100%。随访6个月时,2级组治愈率94. 44%,3级组治愈率89. 66%,差异无统计学意义(X~2=5. 38,P> 0. 05)。两组均未出现明显副作用。结论:臭氧油外用治疗腋臭安全、有效。

  2020年01期 v.27;No.130 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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病例报告

• 进行性骨发育异常1例

  胡海怡;樊翌明;黎兆军;莫玉兰;

  报告1例进行性骨发育异常。患儿女,8个月11天,右上肢暗红色丘疹、结节7个月。皮肤科情况:右上肢多发性暗红色谷粒至绿豆大小丘疹、结节、斑块,质较硬,可活动。右上臂皮损组织病理显示真皮中部团块状或片状嗜伊红骨组织。X光检查显示软组织多发性高密度钙化灶。患儿及其父亲GNAS基因5号外显子c. 417delC突变。诊断:进行性骨发育异常。

  2020年01期 v.27;No.130 32-34+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K]
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• 可变性红斑角皮症1例

  张琪;李超;刘家蕊;钟维;朱磊;黄钰淇;李青雯;陈永锋;

  报告可变性红斑角皮症1例。患儿男,2岁零3个月,因全身多处红斑、脱屑伴瘙痒10月余就诊。皮肤专科检查:颈部、双腋下、脐周、四肢可见对称分布的、大小不等的片状、环状、地图状红色、褐色角化性斑片及斑块,边界尚清,表面粗糙,上覆薄层糠状鳞屑,Auspitz征阴性,其间散在分布绿豆至黄豆大小角化过度性丘疹、斑丘疹,口腔粘膜、肛门生殖器、毛发、牙齿及指(趾)甲未见异常。腹部红斑处皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,颗粒层存在,棘层不规则肥厚,轻度乳头瘤样增生,表皮突不规则向下延伸,真皮浅层毛细血管增生、扩张,血管周围有稀疏的淋巴细胞浸润。患儿外周血全外显子基因测序示:编码缝隙连接蛋白基因GJB4杂合突变。根据实验室辅助检查及组织病理检查,诊断为可变性红斑角皮症。治疗上予口服复方氨肽素片2片/次,每天2次,盐酸西替利嗪滴剂2. 5 mg/次,每天1次,辅以尿囊素乳膏及氢化可的松乳膏外涂治疗。1个月后瘙痒症状明显好转,皮疹稍有好转。3个月后患儿皮疹基本消退。目前仍在随访中。

  2020年01期 v.27;No.130 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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• 浅表播散型汗孔角化病1例

  徐艳江;杨汝斌;王敏华;黄玲;

  患者女,55岁。因"躯干、双上臂、前臂褐色斑丘疹7年,加重半年"就诊。皮肤专科检查:躯干、双上臂、前臂可见对称、播散性分布的针尖至黄豆大小的圆形或不规则形的褐色斑丘疹,边缘堤状隆起,中央萎缩凹陷。皮损病理检查:角质层可见角化不全细胞柱,其下颗粒层消失,棘层内有角化不良细胞,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润,符合汗孔角化症。予外用维A酸软膏后病情稍有改善。

  2020年01期 v.27;No.130 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 泛发性光泽苔藓1例

  胡竹林;张安平;

  报告泛发性光泽苔藓1例。患者男,20岁,双上肢丘疹5年、泛发全身5个月余。皮肤科检查:躯干、四肢、外阴、阴囊、阴茎等处散布针尖至粟粒大小皮色圆形坚实平顶丘疹,边界清楚、表面光滑,互不融合。左前臂皮损组织病理示:表皮轻度萎缩,真皮乳头变宽,局部淋巴细胞、组织细胞浸润,呈"抱球状"。非偏振光皮肤镜下可见皮损表面升高、纹理消失,中央圆形凹陷,部分凹陷周围呈放射状结构,形似"朝阳外观"。诊断:泛发性光泽苔藓。予原研盐酸西替利嗪片口服,尿素乳膏、维A酸乳膏外用,皮疹好转,现随访中。

  2020年01期 v.27;No.130 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K]
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• 外阴及腋窝同患阴虱病1例

  牟星宜;杨光强;

  报告外阴及腋窝同患阴虱病1例。患者男,45岁,煤矿工人。因外阴瘙痒2周,加重伴腋窝瘙痒3天就诊。皮肤专科检查:阴毛及双侧腋毛区可见红斑及丘疹,部分毛发根部可见浅褐色、大小不超过1 mm的寄生物附着,观察可发现寄生物沿着毛根向上缓慢移行。诊断:阴虱病。经50%百部酊治疗3次,2周后复诊痊愈。

  2020年01期 v.27;No.130 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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护理园地

• 湿包裹疗法在中重度特应性皮炎患者护理中的效果评价

  何雪瑜;许珂;魏彩虹;吴育娇;陈慕刁;陈永锋;

  目的:探讨中重度特应性皮炎患者应用湿包裹疗法护理的效果。方法:按照入院顺序号将2018年6月-2019年6月在本院诊断为中重度特应性皮炎的60例患者随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均口服左西替利嗪口服液止痒,外用氢化可的松乳膏及尿囊素保湿,对照组予常规单纯外搽药物护理,试验组在对照组护理基础上加用湿包裹疗法护理。比较两组患者治疗前后全身的皮损改善情况及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后的皮损面积和临床特征评分均明显低于治疗前(P值均<0. 01),试验组治疗后的皮损面积和临床特征评分均明显低于对照组(t=3. 17,P=0. 002; t=4. 07,P=0. 001),差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 01)。结论:湿包裹疗法护理能有效改善中重度特应性皮炎患者的症状,且安全性较高,值得在临床推广应用。

  2020年01期 v.27;No.130 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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综述

• 维生素D及其衍生物在银屑病发病机制和治疗中的作用

  杜佳溪;陈娇;韩伊杨;赵雨晴;魏志平;

  银屑病是一种常见的免疫介导的慢性炎症性皮肤病,以红斑、丘疹、鳞屑为临床表现。迄今为止,银屑病的发病机制尚未完全明确。研究表明,缺乏维生素D(VD)可加重皮肤的炎症反应和免疫失衡,促进角质形成细胞(KC)的增殖,破坏皮肤屏障功能,从而导致银屑病的发生和发展。VD及VD3衍生物(VDAs)对银屑病有较好的治疗作用。本文概述了VD及其衍生物治疗银屑病的作用机制,评价其治疗价值。

  2020年01期 v.27;No.130 49-52+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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• 角质层结构及功能的研究进展

  陈教全;梁碧华;李华平;尹忠浩;朱慧兰;

  人体的皮肤屏障主要由皮肤表皮的角质层构成,其中"砖—墙"结构起到保护机体内各组织器官免受外界有害侵袭以及保持机体内环境的稳定的作用。但是当个体存在自身基因缺陷、免疫紊乱或者受到外界刺激的时候,"砖—墙"结构被破坏,引起表皮细胞分化异常、脂质和蛋白合成异常和微生物群紊乱等,最后导致皮肤疾病的发生。本文对近年来关于皮肤角质层"砖—墙"结构的研究进展进行综述。

  2020年01期 v.27;No.130 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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• 皮肤癣菌感染的治疗进展

  余凡;朱晓芳;

  皮肤癣菌是人类皮肤真菌感染中最常见的病原体,其引起的皮肤感染称为皮肤癣菌病。目前,医药市场上控制皮肤癣菌感染的抗真菌药物数量有限,而部分皮肤癣菌可能表现出对这些药物的耐药性或抗性,使得皮肤癣菌感染迁延难愈。本文综述皮肤癣菌感染的药物治疗和物理治疗方面的新进展。

  2020年01期 v.27;No.130 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 表皮角质层屏障功能与特应性皮炎相关研究进展

  李瑶;孙乐栋;

  皮肤持续暴露于外界病原体,其屏障功能对皮肤的稳态至关重要。既往研究表明,屏障功能的紊乱和缺陷是特应性皮炎重要的发病机制之一。本文从角质层屏障以下几个方面进行概述:①丝聚蛋白减少;②脂质改变;③角质化包膜形成异常;④角质细胞的脱落失衡;⑤皮肤微生物区的变化,总结了表皮角质层是如何形成的,并回顾了它与特应性皮炎病理机制的联系。

  2020年01期 v.27;No.130 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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• 《皮肤性病诊疗学杂志》稿约

  <正>本刊为国内外公开发行的皮肤性病专业性双月刊,刊号:ISSN 1674-8468,CN44-1671/R。目前设有名家笔谈、专题论坛、论著、经验交流、病例报告、公共卫生、护理园地、综述、继续医学教育等栏目。主要读者对象为县级及以上皮肤性病科的专业人员,并兼顾相关学科的医药卫生和科研人员及基层医药卫生工作者。1本刊欢迎下列稿件1.1论著:皮肤性病、艾滋病的临床病例分析,临床实验、基础理论、流行病学研究等。1.2防治经验:皮肤病、性病、艾滋病、麻风病的流行病学、调查报告、防治对策等。1.3皮肤性病治疗:皮肤病、性病、艾滋病、皮肤保健和医学美容的治疗经验,新药物、新剂型、新技术的治疗研究。

  2020年01期 v.27;No.130 2+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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• 《皮肤性病诊疗学杂志》2019年度审稿人名单

  <正>~~

  2020年01期 v.27;No.130 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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• 《皮肤性病诊疗学杂志》投稿方式及稿件处理流程

  <正>1.注册投稿。请登录本刊网站(http://pfxbzlx.gdvdc.com),按步骤进行注册及投稿,邮箱和手机是最重要的联系方式,务必填写正确。2.上传论文推荐信及著作权转让书。本刊使用统一的论文推荐信及著作权转让书。请在网站首页右侧下载中心下载模板,填好盖章后扫描上传至网站。3.文章修改或退稿。编辑部收齐以上资料后将稿件送审,待稿件审完后通过邮件发送文章处理意见(修发文章作者会同

  2020年01期 v.27;No.130 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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• 《皮肤性病诊疗学杂志》实行新的投稿费用优惠政策

  <正>为积极响应国家科技部"把论文写在祖国大地上"的号召,加强皮肤性病学科临床、科研成果应用转化,促进医务科技工作者学术交流,自2020年起,《皮肤性病诊疗学杂志》编辑部实行新的投稿费用优惠政策。一、对符合以下条件的优秀论文免收100%版面费:1.省级及以上科技基金资助论文;2.第一作者为在读全日制研究生。二、所有来稿继续免收审稿费。三、论文刊出后,可给予相应稿酬。四、对省级以上皮肤性病科会议、培训等通知,可免费刊登。

  2020年01期 v.27;No.130 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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