皮肤性病诊疗学杂志

论著

  • 肉芽肿性玫瑰痤疮临床及病理特征分析

    谢志敏;李青青;戴向农;叶兴东;

    目的 探讨肉芽肿性玫瑰痤疮(GR)的临床表现、组织病理特征、诊断及治疗特点等,加深临床医师对肉芽肿性玫瑰痤疮的理解。方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月广州市皮肤病医院14例GR患者的临床和组织学特征。结果 14例患者中,女11例,男3例,最常受累的部位为面颊,所有患者均双侧发病,未见面部以外皮损。9例病理表现为混合型(64.29%,9/14),4例为毛囊周围(28.57%,4/14),1例结节性(7.14%,1/14),未见弥漫型改变病理类型。确诊前71.43%(10/14)的患者曾接受抗组胺药、羟氯喹、四环素类抗菌药物等口服药物治疗,治疗效果欠佳。确诊后,患者使用口服异维A酸联合小剂量泼尼松的治疗方案,皮损均逐渐消退。结论 GR好发于中年女性,表现为以双侧面颊为主、对称分布的丘疹、红斑为典型皮损,自觉症状轻微,组织病理以混合型非干酪样上皮样细胞肉芽肿为主要特征。GR临床误诊率高,需结合特征性临床表现与组织病理学检查明确诊断。口服异维A酸联合小剂量糖皮质激素治疗效果确切。

    2026年02期 v.33;No.179 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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  • 负压创面技术联合纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患儿的疗效

    姜海洋;杨洪;马常明;

    目的 探究负压创面技术联合纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患儿的疗效。方法 选取2023年11月—2025年5月本院收治的烧伤患儿120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用负压创面技术治疗,观察组采用负压创面技术配合纳米银医用抗菌敷料治疗。治疗10 d后采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估疤痕增生程度,采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度,采用ELISA检测患者治疗前及治疗10 d后血清中炎症因子CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平。同时比较两组患儿创面愈合时间、住院时间、换药次数。结果 观察组的创面愈合时间、住院时间、换药次数、VSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后两组VAS评分及血清中CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 应用负压创面技术配合纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患儿可显著改善创面愈合情况,缓解其炎症反应和疼痛程度,加快患儿的康复进程。

    2026年02期 v.33;No.179 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K]
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  • 过敏煎治疗特应性皮炎的作用机制:基于网络药理学和分子对接技术

    王圣鑫;谢碧香;杨洋;谢凯;

    目的 运用网络药理学方法,探究过敏煎治疗特应性皮炎(AD)的可能机制,并通过细胞实验验证其核心成分的调控作用。方法 用TCMSP及相关文献资料检索过敏煎有效成分和作用靶点,利用OMIM和Genecards数据库检索OP的相关靶点。获取交集靶点并导入String数据库进行蛋白互作处理,筛选核心靶点,并利用Cytoscape软件对其进行可视化。通过组胺诱导HaCaT细胞构建AD细胞模型,设置1μmol/L、5μmol/L浓度槲皮素干预组、山柰酚干预组,采用ELISA法检测细胞上清中TNF-α、IL-1β含量,RT-PCR法检测STAT3、MAPK1 mRNA表达水平,验证核心成分的作用。结果 用Cytoscape的cytohubba插件对核心靶点进行GO和KEGG富集分析。共筛选出过敏煎活性成分36个,对应药物靶点1 161个;获取AD疾病靶点1 780个,最终得到药物-疾病交集靶点383个。PP网络分析结合cytohubba插件筛选出STAT3、MAPK1、RELA、JUN、MAPK8、TNF等核心靶点;GO富集分析显示核心靶点主要参与“炎症反应”“MAPK级联反应调控”等生物学过程,KEGG富集分析明确其显著富集于TNF信号通路、JAK-STAT信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路等10条关键通路。细胞实验结果显示:与AD模型组相比,5μmol/L浓度槲皮素、山柰酚组可显著降低细胞上清中TNF-α、IL-1β含量(P<0.01),同时显著下调核心靶点STAT3、MAPK1的mRNA表达水平(P<0.05),有效抑制AD细胞模型的炎症反应。结论 过敏煎通过36个活性成分作用于383个疾病交集靶点,调控TNF、JAK-STAT等10条关键通路;核心成分槲皮素、山柰酚可显著降低AD细胞模型中TNF-α、IL-1β含量,下调STAT3、MAPK1 mRNA表达水平,有效抑制炎症反应。

    2026年02期 v.33;No.179 92-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 樱花组合物的应用研究:敏感头皮护理与防脱发功效

    黄鹏;何健;何平;卢舒绮;顾少杰;罗剑芳;李东翠;姜乃生;傅小晏;张柏慧;梁锦茵;叶理;

    目的 验证一种兼具成本效益、低浓度起效且适用于敏感头皮的防脱发樱花组合物(PSC)的效果,旨在突破现有策略“重脱轻养”及高浓度单一樱花提取物依赖的局限。方法 制备组合物PSC,采用DPPH抗氧化实验评估PSC的自由基清除能力;检测PSC对TNF-α、IL-1β的抑制率,评价PSC的舒缓功效;检测PSC对大鼠肝脏来源5α-还原酶和附睾来源5α-还原酶的活性抑制率,评价控油及防脱发效果。纳入30例敏感头皮受试者,进行12周的防脱临床测试试验,进行脱发计数、整体毛发密度评估,并通过问卷调查受试者对头皮健康、头发密度、防脱的情况。结果 PSC的DPPH清除率为8.03%、TNF-α抑制率为30.70%,IL-1β抑制率为44.40%,大鼠附睾来源5α-还原酶活性抑制率为42.59%,肝脏来源5α-还原酶活性抑制率为37.50%。使用含PSC组合物的头皮精华12周后,受试者脱发量显著减少(P<0.001),平均改善率为14.79%;毛发密度显著增加(P<0.05),改善率为5.32%,最大毛发改善率高达33.33%。问卷调查显示80%以上受试者伴随头皮油脂分泌下降、敏感不适改善及脱发缓解。结论 由低浓度PS组成的PSC可实现头皮护理与防脱发的双重功效,为敏感人群提供了一种高效、低负担的防脱发新方案。

    2026年02期 v.33;No.179 102-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • A型肉毒毒素联合曲安奈德注射及脉冲染料激光可显著改善病理性瘢痕

    熊小雨;陈教全;李萍;陈凤仪;龚业青;林日华;林玲;

    目的 评价A型肉毒毒素联合曲安奈德注射及脉冲染料激光治疗病理性瘢痕的临床疗效及安全性。方法 回顾2022年1月至2023年9月广州市皮肤病医院确诊的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩患者,第1个月采用皮损周围单次注射A型肉毒毒素,第2及第3个月均采用局部皮损内注射曲安奈德溶液联合脉冲染料激光治疗,3个月为1个周期,治疗为2~4个周期,分别于治疗前、治疗中(治疗6个月)、治疗完成后随访6个月,进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分和疗效评估,并记录不良反应。结果 纳入12例患者(男4例,女8例),共15例瘢痕,年龄23~65岁,平均38.4岁。患者VSS评分:治疗前10.60±2.64,治疗中6.33±2.90,随访6个月4.53±2.39。不同时间点的VSS评分差异具有统计学意义(F=101.71,P<0.001)。治疗中的VSS评分较治疗前显著降低,随访6个月较治疗前进一步降低(均P<0.001)。显效10例,好转5例,显效率66.67%,有效率100%。4例出现轻度不良反应,包括毛细血管扩张2例,毛囊炎1例,局部表皮坏死1例。结论 A型肉毒毒素联合曲安奈德注射及脉冲染料激光治疗可显著改善病理性瘢痕,且不良反应少。

    2026年02期 v.33;No.179 111-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 深圳市某三级公立医院皮肤科门诊患者满意度调查及影响因素分析

    高琰;彭靖;程雪;邢荣贵;邹先彪;

    目的 分析某三级公立医院皮肤科门诊患者就医体验满意度及影响因素,提高皮肤科医生对患者需求的理解,提升皮肤科医疗服务的整体质量。方法 2024年6月至9月基于短信方式向深圳大学附属华南医院皮肤科门诊就诊患者推送门诊满意度调查问卷,收集问卷,分析患者对医疗服务的满意度及影响因素。结果 共收集有效问卷762份,统计门诊总体满意率为87.53%。在医院总体印象方面,感染类疾病患者满意率最高(88.72%),损容类疾病患者满意率最低(82.08%)。在医护诊疗/态度方面,炎症类疾病、急性病程患者满意率分别较感染类疾病、慢性病程患者偏低,儿童患者满意率较老年患者偏低,青年患者较中年患者偏低(P<0.05);在流程/排队方面,手术类疾病、损容类疾病满意率较感染类疾病偏低(P<0.05),青年患者满意率较中年患者偏低(P<0.05);在医保收费方面,手术类疾病患者满意率较感染类疾病患者偏低(P<0.05)。在医院基础设施/服务方面,损容类疾病、慢性病程及老年患者满意率分别较感染类疾病、急性病程及青年患者偏低(P<0.05)。结论 医院皮肤科门诊患者不同维度的满意率受年龄、病程及不同疾病种类的影响。在医护诊疗/态度、流程/排队、医保收费、医院基础设施/服务方面仍有待改善。

    2026年02期 v.33;No.179 117-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 头皮乳头状汗管囊腺癌1例及文献复习

    李涛;李恺欣;

    报告1例乳头状汗管囊腺癌(SCACP)患者。患者女,27岁,先天性头皮肿物27年,近2年出现表面破溃、结痂。病理检查显示肿瘤呈浸润性生长,伴基底样及鳞状分化,免疫组化示BerEP4(+)、EMA(+)、P40(+)、GCDFP-15(+)、CK7(+)、Ki-67(10%+)。本文还结合文献系统阐述SCACP的流行病学特征、临床病理特点、免疫组化诊断标准及鉴别诊断要点,探讨该病的分期原则、手术治疗策略(包括淋巴结清扫指征)、放疗及化疗的临床意义、NGS检测在靶向治疗选择中的应用价值,并分析影响预后的关键因素及提高生存率的策略,旨在为临床诊疗提供参考。

    2026年02期 v.33;No.179 123-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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病例研究

  • 经典型卡波西肉瘤3例

    骆彦霏;王远志;符文好;李娇;韩科;

    报告3例经典型卡波西肉瘤。患者1,男,69岁。双足紫红色丘疹、结节3年,加重半年。皮肤科检查:双足背、足底、手背及手掌可见多发大小不一的暗紫红色丘疹、结节,部分呈半球形,部分融合成斑块,部分表面可见黑色结痂,质地中等,轻压痛,双下肢非凹陷性水肿。患者2,男,70岁。双小腿及足部紫红色丘疹、结节4年。皮肤科检查:双小腿、足背及右踝部散在分布暗紫红色丘疹、结节,部分呈半球形,部分皮肤表面粗糙肥厚,无压痛,双下肢非凹陷性水肿。患者3,男,73岁。左小腿紫红色丘疹、结节2年,加重1个月。皮肤科检查:左小腿可见多发直径约0.5~1 cm的暗紫红色结节,呈半球形,轻压痛。3例患者HIV抗体检查均为阴性,组织病理检查均有梭形细胞和血管增生特征性表现,免疫组化均CD34(+)、CD31(+)、HHV8(+)及Fil-1(+)。依据临床表现、皮损组织病理检查及免疫组化确诊为卡波西肉瘤。患者1因个人经济原因放弃治疗。患者2、3于我院肿瘤放疗科定期行放疗。患者2治疗半年后电话随访诉其大部分皮损已消退,现已停止治疗1个月,偶有反复;患者3治疗7个月后电话随访诉其部分皮损消退,偶有反复,目前仍在治疗中。

    2026年02期 v.33;No.179 130-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
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  • 臀部恶性单纯性汗腺棘皮瘤1例

    何丽霞;刘迎红;翁立强;龙琴琴;陈柏叡;

    报告臀部恶性单纯性汗腺棘皮瘤1例。患者女,85岁,左臀部斑块半年余。皮肤科检查:左臀部红褐色斑块,约3 cm×3 cm大小,边缘不规则,表面粗糙覆盖黑痂,部分破溃少许渗液。皮损组织病理示:表皮明显角化过度伴角化不全,棘层增生呈乳头瘤样,表皮中可见境界清楚的肿瘤团块,瘤细胞核深染,核仁明显,有丝分裂多见。免疫组化示:EMA(灶性+)、CK14(+)、CK20(个别细胞+)、Cam5.2(少数细胞+)。诊断为恶性单纯性汗腺棘皮瘤。予手术切除治疗,随访1年未复发。

    2026年02期 v.33;No.179 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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综述

  • 沙眼衣原体逃避宿主固有免疫的研究进展

    陈语真;薛耀华;陈文韬;

    沙眼衣原体(Ct)是最为常见的细菌性性传播疾病病原体,其特有的细胞内生存方式与复杂的免疫逃逸机制,使其能在宿主体内建立长期感染,引发严重的慢性病理反应。本文对Ct的生物学特征和多种固有免疫逃逸策略进行综述,重点阐述cGAS-STING信号通路、关键固有免疫细胞在宿主抗感染中的作用,以及Ct通过干扰γ-干扰素应答、操纵宿主细胞死亡、抑制抗原呈递等方式实现免疫逃逸的分子机制。

    2026年02期 v.33;No.179 142-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 创伤弧菌感染的诊断与治疗研究进展

    洪绿荣;张丹方;林闻海;谢派泽;

    创伤弧菌是一种栖息于温暖海水的革兰氏阴性菌,其引发的创面感染具有病情凶险和进展迅猛的特点,病死率极高。创伤弧菌感染临床表现多样,可迅速由局部创面感染发展为坏死性筋膜炎甚至致命性脓毒症。当前标准治疗强调多学科协作与早期干预,诊断需结合流行病学史、典型临床表现及实验室与影像学检查。治疗关键在于早期足量的经验性抗生素治疗,推荐使用第三代头孢菌素联合四环素类药物,并配合及时彻底的外科清创。面对抗生素耐药性等挑战,噬菌体疗法、靶向RtxA1毒素的单克隆抗体、局部应用的纳米银敷料及抗菌肽等新兴疗法展现出巨大潜力。本文系统综述了该感染的最新诊疗进展,涵盖其病原学特征、临床表现、最新的诊断和治疗方法。未来研究方向包括开发快速床旁诊断技术、优化个体化给药方案以及推动新型抗菌策略的临床转化。构建融合快速诊断、精准清创、合理用药及前沿辅助疗法的综合管理体系,将成为改善患者预后的核心方向。

    2026年02期 v.33;No.179 148-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 皮肤屏障损伤和修复机制的研究进展

    胡晓凤;

    近年来的研究对皮肤屏障损伤机制的认识已从传统的物理、化学、生物、遗传等因素,上升到分子、基因、信号通路层面,并有研究尝试阐述它们与皮肤疾病的关联。相应的新兴皮肤屏障修复策略不断涌现,如分子靶向治疗、基因治疗、信号通路调节剂、新型材料应用、微生态优化、光电技术、中医药研发等,为皮肤屏障相关疾病的治疗提供了新的方案和思路,但仍有许多关键问题尚未解决。本文对皮肤屏障损伤和修复机制的研究进展进行阐述,并对未来的研究方向进行展望。

    2026年02期 v.33;No.179 154-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
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